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胆囊结石典型临床表现
补充说明：胆囊结石典型临床表现
a******W 2021-09-11 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石的典型临床表现为腹痛、恶心、呕吐，有时伴有黄疸、发热等症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹痛
由于胆囊管被结石堵塞，导致胆汁排出受阻，此时胆囊会强烈收缩以尝试排出结石，进而引发腹痛。疼痛通常位于右上腹部，可能放射至肩背部。
2.恶心
当胆囊受到刺激时，会引起迷走神经反射性兴奋，从而出现恶心的症状。这种不适感往往伴随腹痛发生，在胆囊结石引起的腹痛缓解后也会持续存在。
3.呕吐
当胆囊结石诱发炎症反应时，会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的现象。呕吐多为胆绞痛的一种伴随症状，常发生在剧烈腹痛之后。
4.黄疸
如果胆囊结石导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，就会引起黄疸的发生。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，是胆囊结石严重并发症的表现之一。
5.发热
当胆囊结石并发感染时，细菌产生的毒素以及坏死组织可通过血液循环进入血液，刺激机体免疫系统产生炎症反应，引发发热。发热通常为低到中度，可能伴有畏寒、乏力等症状，是胆囊炎的常见体征。
针对胆囊结石的诊断，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆囊状况。对于疑似患者，建议进行肝功能测试、淀粉酶水平检测等实验室检查。治疗措施包括调整饮食习惯，避免高脂肪食物，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石溶解，或者通过手术切除胆囊如腹腔镜下胆囊切除术。患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，尤其是睡前不宜进食过多，以免加重消化系统的负担。
2024-01-26 00:03
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
