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颅咽管瘤脑积水的治疗方法
补充说明：颅咽管瘤脑积水的治疗方法
a******W 2021-09-11 22:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅咽管瘤引起的脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术等手术方式治疗，也可以遵医嘱使用放射治疗和化疗。如果脑积水症状持续或加剧，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根管道将脑室内的液体引流到腹腔内，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。该手术旨在缓解由颅咽管瘤引起的脑积水，减轻脑内压力。肿瘤压迫垂体窝导致脑脊液循环受阻，分流术恢复了正常的液体流动，从而改善症状。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是经鼻孔进入大脑内部，在内窥镜引导下打通第三脑室出口，使脑脊液能够顺利流出。此方法适合于解决由于颅咽管瘤对导水管周围组织造成压迫所引发的梗阻性脑积水问题。该技术具有创伤小、恢复快等特点。
3.放射治疗
放射治疗通常包括外照射和立体定向放射外科治疗两种方式，具体剂量和方案需根据患者个体差异制定。放射线可以直接作用于肿瘤细胞DNA，抑制其生长繁殖，同时也能减少正常组织受到过多辐射损伤。对于无法切除或复发颅咽管瘤伴发脑积水患者是一种有效的姑息性手段。
4.化疗
化疗一般采用口服或静脉注射化学药物的方法进行，常用药物有依托泊苷、顺铂等。化疗可杀灭或控制肿瘤细胞的增长，有助于缩小肿瘤体积，进而缓解因肿瘤增大压迫所致的脑积水问题。
在接受颅咽管瘤脑积水的治疗过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及内分泌功能变化，及时调整药物治疗方案。此外，保持良好的营养状态也有助于支持机体对抗疾病，促进康复。
2024-02-12 20:05
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
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