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静脉全身麻醉药副作用
补充说明：静脉全身麻醉药副作用
a******W 2021-09-12 22:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
静脉全身麻醉药的副作用可能包括恶心呕吐、肌肉松弛、呼吸抑制、血压下降以及心率减慢。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为药物刺激了中枢神经系统中的催吐化学感受器。会导致患者出现不适感，严重时甚至会引起脱水和电解质紊乱。
2.肌肉松弛
肌肉松弛是由于麻醉药物影响神经递质的正常传递，导致骨骼肌失去张力。可能引起术后长时间的乏力、肢体麻木等症状。
3.呼吸抑制
呼吸抑制主要是因为麻醉药物对脑干呼吸中枢产生抑制作用。可能导致氧合不足，引起低血氧症，进一步发展可引发生命危险。
4.血压下降
血压下降多因麻醉药物扩张血管所致，使外周血管阻力降低。若未及时处理，持续的低血压状态可能会导致重要器官供血不足，严重时可致昏迷或休克。
5.心率减慢
心率减慢可能是麻醉药物直接作用于心脏或通过神经反射途径实现的。 心率显著减慢可能导致血液循环缓慢，影响组织供氧，严重时可能出现心跳骤停。
静脉全身麻醉药使用后应密切监测患者的意识状态及生命体征，以预防并处理上述副作用。
2024-02-10 04:54
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
