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小儿胃肠道异物是怎么回事
补充说明：小儿胃肠道异物是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:41
胃肠道异物 吞入异物 食管裂孔疝 幽门痉挛 先天性肥厚性幽门狭窄
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿胃肠道异物可能是由吞入异物、食管裂孔疝、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞入异物
当食物或其他物体未经正常咀嚼直接进入消化道时，这些物体可能会卡在某个部位，导致局部堵塞和不适。如果异物较小且没有引起严重并发症，则可通过观察或轻柔刺激咽喉部诱导呕吐来缓解。
2.食管裂孔疝
由于膈肌薄弱或缺损，腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致。可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术等。
3.幽门痉挛
幽门平滑肌持续收缩引起的暂时性幽门管狭窄，会导致食物无法顺利通过而形成梗阻。对于轻微的幽门痉挛，可以通过热敷或按摩腹部来缓解；对于严重的病例，可能需要使用解痉药物如阿托品进行治疗。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
是一种新生儿期常见的消化道畸形，由幽门环状肌肥厚导致其口径狭小甚至闭锁。典型表现为喷射性呕吐、上腹部膨隆、喂养困难等。主要通过手术治疗，如经脐静脉穿刺注射肉毒素A、经口内镜下幽门环肌切开术等。
5.胃扭转
胃扭转是指胃的一部分或全部顺着连接处旋转，导致其通道被堵塞。这可能导致剧烈腹痛、呕吐和血便。胃扭转通常需要紧急手术干预，如胃壁外固定术、胃部分切除术等。
针对小儿胃肠道异物的情况，建议密切监测患儿的症状变化，定期复查以评估病情进展。必要时，医生可能会安排影像学检查，如X线检查、超声波检查或计算机断层扫描，以确定异物的位置和大小。
2024-04-25 14:34
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