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IgA肾病的临床表现有哪些
补充说明：IgA肾病的临床表现有哪些
a******W 2021-09-12 22:40
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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IgA肾病的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及随着病情进展可能出现的肾功能衰竭。由于IgA肾病可能引起严重的肾脏问题，建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.血尿
IgA肾病患者体内免疫球蛋白A水平异常升高，形成免疫复合物沉积于肾脏，导致毛细血管通透性增加和出血。这些免疫复合物刺激机体产生炎症反应，损伤肾小管上皮细胞。血尿通常出现在尿液中，颜色可深可浅，严重时可能伴随血液凝块排出。
2.蛋白尿
由于IgA肾病患者的免疫球蛋白A在肾脏沉积，会导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质漏入尿液中。当肾小球基底膜受到破坏时，其通透性会增加，从而导致蛋白质泄漏到尿液中。蛋白尿表现为尿液泡沫增多且长时间不消退，泡沫多为细小微泡，也可能伴有尿色改变。
3.水肿
如果IgA肾病患者存在肾小球内压力增高，可能会导致肾小球滤过率下降，水分不能顺利通过肾小球进入原尿，进而引发水肿。水肿首先发生在身体低垂部位，如早晨起床时眼睑和面部浮肿，随着一天的活动逐渐减轻。
4.高血压
IgA肾病患者肾功能受损后，肾素-醛固酮系统被激活，血压上升以维持体内的液体平衡。此外，肾小球内炎症反应也会导致肾素分泌增加，进一步加剧血压升高的效应。高血压常无明显症状，但可能感到头痛、眩晕或心悸。
5.肾功能衰竭
长期的IgA肾病可能导致慢性肾炎，随着时间推移，肾单位逐渐丧失，肾功能逐渐减退，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿频繁以及贫血等。
针对IgA肾病的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测、血清免疫球蛋白A水平测定等实验室检查，必要时还可进行肾脏活检。治疗措施主要包括控制血压、使用激素和免疫抑制剂等药物治疗。患者应避免高盐饮食，保持适度运动，定期监测肾功能指标，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-06 06:20
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