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乳腺癌术后上肢水肿怎么回事
补充说明：乳腺癌术后上肢水肿怎么回事
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳腺癌术后上肢水肿可能是由淋巴水肿、术后瘢痕组织增生、术后神经损伤、术后血栓形成、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴水肿
由于手术过程中淋巴结清扫导致淋巴管受损或堵塞，使淋巴液回流受阻，积聚在组织间隙中引起水肿。轻度淋巴水肿可以通过物理疗法如压力绷带、淋巴引流按摩等进行缓解。重度则可能需要药物治疗如利尿剂螺内酯和氢片联合应用以减轻水肿。
2.术后瘢痕组织增生
术后瘢痕组织增生是机体对创伤后修复的一种生理反应，若增生过度可压迫周围血管和神经，影响血液循环和神经传导，从而出现上肢水肿的情况。患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等来抑制组织纤维化，改善不适症状。
3.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致神经传导功能障碍，进而影响肢体的感觉和运动功能，引起上肢水肿。针对术后神经损伤，通常需遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.术后血栓形成
术后血栓形成会导致血液回流受阻，当血栓脱落时还会引起肺栓塞等严重并发症。对于术后血栓形成的治疗主要是预防为主，包括早期活动、穿戴弹力袜以及在医生指导下使用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.术后感染
术后感染会引起局部炎症反应，炎症因子刺激毛细血管扩张和通透性增加，导致液体渗出增多，进而诱发上肢水肿。术后感染一般需要抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等，但用药前应评估患者的过敏史及其他相关禁忌证。
术后上肢水肿还应注意保持患处皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，以免加重水肿。必要时，建议患者到医院复查超声检查、CT检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-09 08:07
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