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肝内胆管结石的治疗
补充说明：肝内胆管结石的治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝内胆管结石的治疗可以考虑取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石、中药排石等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管探查取石术等方式，在影像学引导下将胆管内的结石取出。此方法直接移除胆管内的结石，减轻胆管梗阻和炎症反应，缓解黄疸、腹痛等症状。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药物如熊去氧胆酸促进胆汁分泌及胆石溶解。利胆药物有助于改善胆汁流动性并减少新结石形成概率；对于某些类型的小胆管结石有效。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量作用于体表位点上，经过聚焦后瞬间释放巨大能量而产生压力峰值，使体内结石破碎成小颗粒排出体外的一种非手术治疗方法。该技术适合直径小于2cm且位置较深难以摘除之大型肝内胆管结石。其原理在于运用高频率声波震碎胆管内部结块物质使其成为微粒状态便于随胆汁排出。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石
经皮肝穿刺胆道镜取石是在X线监视下，用细针头穿刺进入胆管系统，在透视下插入导丝至预定位置，然后沿导丝置入胆道镜进行观察和操作。该方法可以直接看到结石所在的位置并将其取出，适用于无法耐受开腹手术但又存在较大结石堵塞胆管的情况。
5.中药排石
患者可服用金钱草、鸡内金等具有利水通淋功效的中药材辅助排石。上述中药能够增加尿液量并促进小分子结石排出；对于直径较小且硬度较低的肝内胆管结石可能有一定效果。
需要注意的是，以上提到的所有治疗措施都需要在专业医生指导下进行，以免引起不良后果。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮食不当，以利于身体康复。
2024-02-04 11:45
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