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食道裂孔疝为什么要手术
补充说明：食道裂孔疝为什么要手术
a******W 2021-09-12 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、狭窄性巨球蛋白血症等可能引起食道梗阻的病因需要通过手术治疗。手术旨在修复食道裂孔疝，改善胃食管反流，进而缓解食道梗阻症状。由于病因不同，手术方式也各异，因此应由胃肠外科医生评估后决定最佳方案。
1.食道裂孔疝
食道裂孔疝是由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔所致。当胃和部分小肠进入胸腔时，会对邻近的器官造成压迫和刺激，引起疼痛、吞咽困难等症状。对于较大的食道裂孔疝，通常需要手术治疗以修复膈肌缺陷并移回脱垂的组织。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由下食管括约肌功能障碍引起的胃液反流至食管，进而引起的一系列临床综合征。该疾病会导致胃酸和胃内容物逆流入食管，引起烧心、嗳气等不适症状。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，长期存在炎症因子刺激会导致局部出现充血水肿的情况，严重时还会形成瘢痕组织，影响正常的消化吸收功能。针对慢性胃炎的治疗主要是改善生活习惯和使用药物缓解症状，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用超过其防御能力所造成的损伤，会导致胃肠黏膜发生炎症和坏死，从而引发上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下口服质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.狭窄性巨球蛋白血症
狭窄性巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，由于免疫系统的异常增生，可能会导致脾肿大和脾亢进，使血液中的白细胞计数升高，进而引起脾脏肿大的现象。患者可以配合医生通过化疗的方式来进行处理，常用的化疗方案有环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
建议定期复查，监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少食道裂孔疝并发症的风险。
2024-01-18 14:06
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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