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夜间胃胀痛是什么原因
补充说明：夜间胃胀痛是什么原因
a******W 2021-09-12 22:39
幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 胃溃疡 十二指肠溃疡
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜间胃胀痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃胀痛。这种细菌还会分泌尿素酶分解尿素产生氨和空泡细胞毒素C，这些物质会导致局部组织水肿和疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应和胃黏膜屏障受损，食物不能被充分消化吸收，易出现腹胀、恶心等症状。此外，炎症因子刺激胃壁神经，也会引起胃部不适感。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱，导致食物滞留而引起的腹胀和疼痛。此时胃排空延迟，食物长时间停留在胃中发酵产气，从而引起腹胀。改善生活习惯是基础治疗手段，如减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等；也可服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动。
4.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激或伤害后形成的开放性伤口，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到溃疡边缘时会引起疼痛。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，胃酸分泌增多，因此会出现夜间胃胀痛的情况。患者可以遵照医生的意见口服抗酸药物，如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等以减轻症状。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御能力下降导致的，当胃酸或胃蛋白酶侵袭十二指肠黏膜时会引起疼痛。夜间迷走神经张力增加，导致胃酸分泌增多，加剧了十二指肠黏膜的损害，所以会出现夜间胃胀痛的现象。患者应按医嘱选用H2受体拮抗剂如西咪替丁胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸治疗。
建议定期复查胃镜检查以及碳呼气试验，监测病情变化。饮食方面宜遵循少量多餐的原则，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等。
2024-03-07 19:21
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