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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大叶性肺炎的X线表现为肺纹理增粗、肺野透亮度减低、渗出性实变阴影、叶间裂下垂以及胸腔积液。这些发现通常支持诊断，但需要与其他疾病进行区分。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.肺纹理增粗
当患者存在大叶性肺炎时，炎症因子刺激周围组织，导致黏膜充血水肿，进而出现肺纹理增粗的情况。此症状表现为肺部影像中可见密集而紊乱的条索状影。
2.肺野透亮度减低
由于肺泡内炎性渗出物增多，影响了正常气体交换，使肺部气体减少，从而导致肺野透亮度降低。这种变化通常出现在双侧肺野，且以中上部更为明显。
3.渗出性实变阴影
大叶性肺炎是由细菌感染引起的肺部急性炎症，在炎症因子的作用下，会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，使得血液中的蛋白和液体渗出到肺泡和肺泡周围的组织中，形成渗出性实变阴影。这些阴影通常呈地图样分布于肺野中央区域。
4.叶间裂下垂
叶间裂是左右肺之间的分界标志，其位置随呼吸运动而改变。大叶性肺炎可导致肺部压力失衡，引起叶间裂下垂。观察叶间裂的位置变化有助于评估肺部病变的程度和范围。
5.胸腔积液
大叶性肺炎会引起肺泡毛细血管通透性增加，导致蛋白质和水分漏入胸膜腔，形成纤维素性胸膜炎，进一步引发胸腔积液。胸片显示患侧胸部轮廓增大，肋间隙变窄，膈肌抬高。
针对大叶性肺炎的诊断，可以进行X光检查、CT扫描等影像学检查来评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应保持充足休息，避免吸烟环境，确保良好的营养摄入，并遵循医嘱完成整个疗程以防耐药菌产生。
2024-02-16 18:14
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肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，5岁以下小儿和60岁以上老人普遍易感，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。
