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难治性精神分裂症该怎么治疗
补充说明：难治性精神分裂症该怎么治疗
a******W 2021-09-13 15:12
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
难治性精神分裂症可以考虑利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。利培酮是一种抗精神病药物，通过作用于中枢神经系统多巴胺D2受体而发挥作用，可改善难治性精神分裂症患者的阳性症状如幻觉、妄想等。
2.奥氮平
奥氮平一般也需口服给药，且需要调整剂量以达到最佳效果。奥氮平能有效地降低难治性精神分裂症患者的精神病性症状，其机制主要是阻断了中枢神经系统的5-羟色胺受体以及多巴胺受体。
3.阿立哌唑
阿立哌唑主要通过口服方式给予，起效时间因个体差异而异。阿立哌唑能够调节大脑内多巴胺和5-羟色胺等多种神经递质的平衡状态，从而缓解难治性精神分裂症中的阴性症状，例如情感淡漠、社交退缩等。
4.硫必利
硫必利通常采用口服或注射方式给药，根据病情严重程度确定用药剂量及疗程。硫必利具有抗胆碱能作用，能减少迟发性运动障碍的发生率，因此对于难治性精神分裂症伴随的运动障碍有较好的疗效。
5.氯氮平
氯氮平通常为口服给药，起始剂量低，逐步增加至有效剂量。氯氮平是高亲和力的5-羟色胺再摄取抑制剂，对难治性精神分裂症的阳性和阴性症状均有显著改善作用。
除了上述药物外，建议患者定期接受心理社会干预，如认知行为疗法或家庭治疗，以促进更好的康复。同时，生活方式管理，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于辅助控制症状。
2024-03-18 06:43
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阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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