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盐酸纳洛酮的作用
补充说明：盐酸纳洛酮的作用
a******W 2021-09-13 15:12
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董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸纳洛酮可用于阿片类药物中毒解救、呼吸抑制纠正、中枢神经系统抑制、意识障碍改善、疼痛缓解等。本品为处方药，使用时需谨慎，并在专业医疗人员监督下进行。
1.阿片类药物中毒解救
因为盐酸纳洛酮能特异性结合阿片受体，中止阿片样物质的药理效应，从而起到解毒的作用。通过竞争性拮抗阿片受体，迅速逆转阿片类药物引起的昏迷、呼吸减慢等中毒症状。对于阿片类药物过量导致的呼吸衰竭患者，医生会给予较大剂量以快速起效。
2.呼吸抑制纠正
由于阿片类药物如等与μ-阿片受体结合后直接或间接地降低呼吸中枢兴奋性，引起呼吸抑制；而盐酸纳洛酮能够阻断这些受体，恢复正常的呼吸功能。对于存在严重呼吸抑制的患者，在应用时需谨慎并监测患者的呼吸状态。
3.中枢神经系统抑制
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ受体来产生镇痛和欣快效果，但同时也可导致认知功能下降及嗜睡等副作用；盐酸纳洛酮则能竞争性地占据这些受体位置，减轻其对神经元的抑制作用。在临床实践中，常将本品用于预防或治疗由阿片类药物引起的中枢神经系统抑制现象。
4.意识障碍改善
阿片类药物可以抑制大脑皮层的功能活动，导致意识水平下降甚至昏迷；盐酸纳洛酮可以解除这种抑制作用，使意识逐渐恢复。对于出现深度昏迷的阿片类药物中毒患者，应遵医嘱增加给药频率以维持疗效。
5.疼痛缓解
阿片类药物通过与μ受体结合发挥镇痛作用；盐酸纳洛酮也具有一定的激动μ受体作用，因此也能产生一定的镇痛效果。在使用过程中应注意个体差异以及可能出现依赖性的风险。
需要注意的是，盐酸纳洛酮不宜与其他中枢神经系统抑制剂合用，以免加重中枢抑制作用。此外，用药期间应避免驾驶机动车辆或操作机器，以防因注意力不集中而导致意外事故的发生。
2024-03-30 20:29
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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