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胃穿孔做什么检查确诊
补充说明：胃穿孔做什么检查确诊
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔的确诊通常需要进行腹部X线平片、腹部超声检查、计算机断层扫描(CT)扫描、腹腔穿刺术、胃镜检查等。如果怀疑有胃穿孔，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹部X线平片
腹部X线平片可以显示膈下是否有游离气体，以协助诊断胃穿孔。患者躺在检查床上，医生拍摄站立位和仰卧位的X光片。
2.腹部超声检查
腹部超声检查可评估胃肠结构是否异常及是否存在积液等征象。非急诊情况下通常空腹状态下效果最佳，在预约时间躺于检查床上接受医师指导完成检查过程。
3.计算机断层扫描(CT)扫描
CT扫描能够提供更为详细的内部结构信息，并且对于某些类型的穿孔具有较高的敏感度与特异度。分次快速旋转机架同时采集数据并重建图像，需要遵循特定体位指示进行不同角度调整。
4.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是将针头插入腹壁后进入腹腔内抽取液体或气体样本的一种方法，有助于判断是否存在消化道穿孔引起的腹膜炎。局部麻醉后选择肚脐与髂嵴最高点连线中点为穿刺点，使用无菌技术进行穿刺并抽取适量腹腔内容物送检。
5.胃镜检查
胃镜检查可以直接观察到胃部情况，包括是否有溃疡、肿瘤等问题以及穿孔部位。由经验丰富的内窥镜医师在麻醉师监测下完成，需提前禁食至少6小时准备。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。在接受任何医疗检查之前，请务必告知医生所有药物过敏史及相关身体状况。
2024-03-29 11:47
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
巴氯芬片
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