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癌症病人止痛的三阶梯疗法
补充说明：癌症病人止痛的三阶梯疗法
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症病人的止痛治疗可以采用非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物等非甾体抗炎药进行治疗。如果疼痛没有缓解或者加剧，应立即就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服给药。这类药物适用于轻度至中度癌痛，因为其不依赖中枢神经系统的受体发挥作用，不会引起成瘾。
2.弱阿片类药物
弱阿片类药物包括可待因、曲马多等，通过激动μ-阿片受体缓解轻至中度疼痛。这些药物主要用于治疗轻至中度癌痛，因为它们具有较低的成瘾潜力和较少的呼吸抑制作用。
3.强阿片类药物
强阿片类药物如、芬太尼可通过激动中枢神经系统内的阿片受体而产生镇痛效果。对于重度癌痛患者而言，强阿片类药物能够有效地减轻剧烈且难以控制的疼痛。长期使用时需考虑耐药性及可能出现的心理依赖风险。
在应用任何止痛药物前，应评估患者的肾功能状态，以防止潜在的风险。同时，建议定期监测并调整用药方案，以确保患者获得最佳的止痛效果。
2024-01-29 06:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
草乌甲素软胶囊
为非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛、抗炎作用。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎;腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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