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肩关节弹响说明什么原因
补充说明：肩关节弹响说明什么原因
a******W 2021-09-13 15:15
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩关节弹响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病灶发生坏死、液化和形成脓肿时，会引起关节腔内压力增高，导致关节积液增多，从而引起关节疼痛。此外，由于炎症刺激周围软组织水肿，也会出现关节活动受限的情况。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱等无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部神经，可引起肩部肌肉痉挛、僵硬等症状。若炎症持续发展，还可能会对邻近结构产生一定的压迫作用，进而诱发肩关节弹响的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解不适。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或腱鞘发生损伤，导致肩关节不稳定，肱骨头容易脱出关节盂外而发生关节弹响。另外，肩袖损伤后会导致肩关节功能障碍，如疼痛、活动受限等。对于轻微的肩袖损伤，可通过制动休息的方式促进恢复；严重者则需要通过肩袖修补术等方式进行处理。
4.肩关节滑膜皱襞综合征
肩关节滑膜皱襞综合征是因为肩关节内的滑膜皱襞增厚并卡压在肱骨大结节处，导致关节腔内压力增加，引起关节弹响。这种情况通常伴有肩关节的慢性疼痛和运动障碍。如果确诊为肩关节滑膜皱襞综合征，则需及时采取手术切除肥厚的滑膜皱襞以减轻症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括肩关节。炎症细胞浸润、滑膜增生、关节软骨破坏等病理变化会导致关节僵硬、畸形和功能丧失，同时伴随肩关节弹响的现象。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情进展。
针对肩关节弹响的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像(MRI)扫描以评估肩关节内部结构的状况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以免加重肩关节负担，影响康复进程。
2024-02-14 21:30
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