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肝硬化顽固性腹水的治疗
补充说明：肝硬化顽固性腹水的治疗
a******W 2021-09-13 15:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化顽固性腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。但需监测电解质平衡及肾功能，防止过度利尿导致电解质紊乱或肾损伤。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像引导下进行，医生使用一根细针从腹部抽取腹水，可一次或分次进行。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解呼吸困难等症状。操作后应密切观察患者反应，预防感染发生。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，手术时间依个体差异而定。肝脏移植是治疗晚期肝硬化及其并发症的有效手段，对于顽固性腹水尤为适用。术后需要终身服用免疫抑制药物以维持移植物正常工作。
在治疗肝硬化顽固性腹水中，应注意营养支持，给予高蛋白饮食，如乳制品、瘦肉等，有助于维持血浆白蛋白水平。同时，建议定期复查肝功能及相关检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-25 00:35
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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