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红细胞压积高怎么回事
补充说明：红细胞压积高怎么回事
a******W 2021-09-13 15:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
红细胞压积高可能是血浆容量减少、脱水、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血浆容量减少
当血浆容量减少时，为了维持血液的正常浓度，身体会通过各种调节机制来保证血液的黏稠度和渗透压。这些机制包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、利钠肽等，它们的作用是增加尿液排出量，从而降低血浆容量。针对这种情况，患者可以适当补液以恢复正常的血浆容量，如口服补盐溶液或静脉输注生理盐水。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，导致血液浓缩，从而使红细胞压积升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血液循环，严重时可引起脑供血不足等问题。对于轻度脱水，可通过口服补充电解质平衡的液体进行纠正；重度脱水则需静脉注射生理盐水或其他电解质溶液。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致红细胞数量显著高于正常范围。此时为满足机体需要，骨髓会代偿性的产生更多的红细胞，使红细胞压积增高。该疾病的治疗通常需要使用羟基脲进行化疗，同时配合应用干扰素α进行辅助治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道狭窄，气体交换受限，肺泡通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，致肺泡氧分压降低，二氧化碳潴留，血液中氧气含量下降，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，促进红细胞增生，出现红细胞压积偏高的现象。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂改善病情，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺部毛细血管内压力增高，阻碍了红细胞从右心室流向左心室的速度，使得红细胞在肺部滞留时间延长，造成红细胞体积相对变大，进而导致红细胞压积偏高。患者可以在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用的有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测红细胞压积水平，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进一步的血液学检查，如全血细胞计数或血生化分析。
2024-02-04 22:22
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