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陈旧性肺结核咯血原因
补充说明：陈旧性肺结核咯血原因
a******W 2021-09-13 15:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
陈旧性肺结核咯血可能由结核杆菌感染、结核球、结核瘤、支气管扩张、肺动脉高压等病因引起，治疗需针对具体病因进行。由于咯血是一种严重的症状，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和免疫应答，导致肺组织受损。当病灶破裂时，会导致咯血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.结核球
结核球是指由干酪样坏死物核心被纤维包裹所形成的圆形结节状病变，在发展过程中可发生破裂出血引起咯血。手术切除结核球是根治的方法，例如胸腔镜微创手术。
3.结核瘤
结核瘤是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，由于结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用，使机体出现免疫反应，从而形成结核瘤，如果结核瘤体积较大，则可能会压迫到周围的血管，导致血管破裂而引起咯血的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.支气管扩张
支气管壁遭到破坏，局部微血管容易受到牵拉或损伤，进而导致咯血的发生。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物控制感染，防止继发性咯血。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉收缩、痉挛为特征的一组病理生理综合征，其发病机制复杂，可能涉及多种因素的作用，包括遗传因素、环境因素以及某些系统性疾病的影响。这些因素导致肺血管内皮细胞功能障碍，进而引起肺动脉高压，长期的肺动脉高压会导致肺血管重构，最终导致右心室负荷增加，严重时可引起右心衰竭。肺动脉高压的治疗通常采用靶向药物，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善肺血管阻力和心功能状态。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。饮食上宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，有利于促进身体恢复。
2024-03-08 08:43
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
注射用甲磺酸帕珠沙星
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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