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肝叶切除术后有什么并发症
补充说明：肝叶切除术后有什么并发症
a******W 2021-09-13 15:15
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝叶切除术后可能发生的并发症包括腹腔内出血、胆瘘、肝功能不全、腹水和感染性休克等，这些并发症可能导致严重的后果。如果患者出现任何疑似并发症的症状，应立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常由手术过程中血管损伤导致，可能因为肝脏血供丰富，在分离时容易造成血管撕裂。出血可发生在任何位置，但常见于切口附近或残余肝组织周围。严重时可能导致失血性贫血。
2.胆瘘
胆瘘是指胆汁从胆道系统渗漏到腹腔或体外，可能是由于肝叶切除术中胆管受损或未完全结扎所致。胆瘘通常在手术部位出现，但也可能在其他部位如皮肤下形成窦道。胆汁渗漏会导致黄疸和腹部不适。
3.肝功能不全
肝功能不全是由于肝细胞受到损伤或破坏，导致肝脏无法正常执行其代谢、解毒等功能。肝叶切除后剩余肝组织负担增加，可能会暂时影响肝功能。肝功能异常的症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐等，实验室检查可见转氨酶升高。
4.腹水
腹水是肝硬化常见的并发症之一，主要是由于门脉高压导致血管通透性增高，使液体积聚在腹腔内。腹水通常在右上腹部明显，患者可能出现腹胀、腹部膨隆等症状。
5.感染性休克
感染性休克是由细菌或毒素进入血液循环引起的全身炎症反应综合征，此时机体释放多种炎性因子，这些因子作用于免疫细胞和器官，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，有效循环血容量减少，心排出量下降，从而引发休克。感染性休克常伴有发热、寒战、低血压等症状，重症患者还可能出现多脏器功能衰竭。
针对肝叶切除术后的并发症，建议进行超声检查以评估术后情况，必要时还可遵医嘱进行CT扫描。患者可在医生指导下通过服用保肝药物来改善肝功能，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。术后应密切监测生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，遵循医嘱逐步恢复饮食，确保营养均衡。
2024-03-24 15:02
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