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连续硬膜外麻醉的方法
补充说明：连续硬膜外麻醉的方法
a******W 2021-09-14 17:04
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
连续硬膜外麻醉可以采用神经阻滞、椎管内阻滞、全身麻醉等方法，在手术前由麻醉医师进行。如果术后疼痛持续或加剧，应咨询医生是否需要调整镇痛泵使用。
1.连续硬膜外麻醉
连续硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，通过逐渐增加剂量来提供持续的脊髓外周阻断效果。此方法可减少手术部位的疼痛，适用于多种类型的手术，且不影响患者意识。
2.神经阻滞
神经阻滞通常采用局部注射药物到特定神经周围，作用于特定区域的神经传导路径上，以暂时性地阻断神经冲动的传递。该技术主要用于缓解术后急性期的剧烈切口疼痛、术野深部组织损伤引起的钝性疼痛以及慢性期的神经病理性疼痛。其机制主要是选择性地阻断受损神经元的活动，从而减轻相关区域的不适感。
3.椎管内阻滞
椎管内阻滞是在腰椎或颈椎处穿刺进入椎管内部，在专业人员指导下给予一定量的麻醉剂以覆盖整个脊髓及其分支。此法适合处理广泛的腹部、下肢及盆腔手术；对于需要长时间操作或存在大量出血可能引起循环波动者尤为适用。
4.全身麻醉
全身麻醉是指通过静脉注射或吸入使患者处于无意识状态，此时无法感知外界刺激，也不存在任何记忆。该方式广泛应用于各种大型手术中，如心脏手术、开颅手术等；主要目的是消除患者的意识和感觉，以便更好地控制手术风险并提高安全性。
5.镇痛泵使用
镇痛泵是一种输注阿片类药物的装置，通过调节泵的速度来控制药物释放速度，实现持续而有效的止痛效果。该设备可用于术后急性期的剧烈切口疼痛管理；其机制在于稳定地抑制中枢神经系统内的伤害性信号传导，从而降低对身体各处的敏感度。
在使用上述治疗方法时需注意观察患者的生命体征变化，特别是血压和心率，以防止因麻醉药物影响导致意外发生。此外，应确保患者在接受任何一种麻醉前禁食至少6小时，以免呕吐引起误吸。
2024-01-17 03:52
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