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低流量吸入麻醉是怎么回事
补充说明：低流量吸入麻醉是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低流量吸入麻醉可能是由肺通气不足、麻醉药剂量选择不当、麻醉剂使用过量、患者心血管功能不全或患者存在睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
当患者处于肺通气不足的状态时，会导致吸入的麻醉药物浓度分布不均，进而影响麻醉效果。因此，在实施低流量吸入麻醉前，应评估患者的肺通气状况，并采取相应措施改善通气，如调整体位、给予氧疗等。
2.麻醉药剂量选择不当
如果麻醉药剂量选择不当，可能会导致麻醉深度不够，引起疼痛和不适感。针对这种情况，可以增加麻醉药的剂量或者改变给药方式来加深麻醉深度。例如，可考虑使用静脉注射阿片类药物如芬太尼。
3.麻醉剂使用过量
麻醉剂使用过量会引起中枢神经系统抑制，降低心肌收缩力和血压，严重时可能导致心跳骤停。对于此类原因引起的低流量吸入麻醉，需要立即停止麻醉剂的使用并进行紧急处理，包括心肺复苏和其他支持性医疗措施。
4.患者心血管功能不全
心血管功能不全是由于心脏泵血能力下降所致，此时无法有效将血液输送到全身各处，导致组织器官缺氧。治疗上首先需维持患者生命体征平稳，同时针对具体病因进行针对性治疗。例如急性心梗则要尽快开通血管再灌注。
5.患者存在睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在麻醉状态下更容易出现呼吸暂停现象，导致氧气供应不足。对于这类患者，应在麻醉前进行全面评估，并采取相应措施预防呼吸暂停发生，如采用持续正压通气模式或调整麻醉用药。
建议定期进行肺功能测试以监测肺通气状态；麻醉师应密切监控患者的心血管反应，并根据具体情况调整麻醉药物的种类和用量。
2024-04-02 15:20
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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