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脑出血破入脑室昏迷怎么办
补充说明：脑出血破入脑室昏迷怎么办
a******W 2021-09-14 17:09
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑出血破入脑室昏迷可以考虑去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室外引流术、脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术等手术治疗。如果症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过去除部分头骨来扩大压力区域，减轻因脑水肿引起的压迫性头痛、呕吐等症状。此手术旨在缓解由脑出血导致的压力增高所引起的不适；但需注意防止术后感染及促进伤口愈合。
2.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是神经外科医生对患者进行全身麻醉后，在头皮上切开头皮找到硬脑膜并打开，然后移除血肿的过程。此方法可以直接清除血肿，减少其对周围组织造成的压迫和损伤；但是需要严格控制操作范围和深度以防损伤正常脑组织。
3.脑室外引流术
脑室外引流术通常采用微创技术，在影像引导下插入一根软管至脑室系统内，持续引流出积聚于其中的液体。该措施有助于降低颅内压力和减少脑积水风险；关键在于选择合适位置放置引流管并监测其效果与并发症发生情况。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下使用细针头进入大脑内部，抽取积液并留置导管以便后续管理。此措施快速有效地降低了脑室内压力，并可用于评估是否继续存在渗出活动；需密切观察有无感染迹象及其他并发情况。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种将脑室内的液体转移到腹腔内以减轻脑室扩大的手术，通常采用植入式装置完成。该手术可长期解决脑室扩大引起的相关问题如颅高压等；关键在于选择合适的分流方式及预防可能出现的并发症如感染或分流阻塞。
在脑出血导致的昏迷情况下，应立即就医并接受紧急治疗。同时，家属应注意患者的营养支持，给予易于消化吸收且富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，以利于后期康复。
2024-01-27 15:53
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