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呼吸衰竭怎么诊断
补充说明：呼吸衰竭怎么诊断
a******W 2021-09-14 17:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸衰竭的诊断标准主要包括临床症状、血气分析、胸部X线检查、动脉血气分析、肺功能检查等。
1、临床症状
呼吸衰竭可能是肺部感染、肺部外伤等原因引起的，可能会导致患者出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。如果患者出现上述症状，可能存在呼吸衰竭的情况。
2、血气分析
通过血气分析的方式，可以检测血液中的氧气含量，也可以检测血液中的二氧化碳含量，可以判断患者是否存在呼吸衰竭的情况。如果患者存在呼吸衰竭的情况，可能会导致体内的氧气含量减少，从而导致血液中的二氧化碳含量上升。
3、胸部X线检查
通过胸部X线检查的方式，可以检测胸部的具体情况，如果患者存在呼吸衰竭的情况，可能会导致胸部的肺部组织出现异常，在进行胸部X线检查时，可能会出现肺纹理增粗、紊乱等情况。
4、动脉血气分析
动脉血气分析是通过抽取动脉血，然后进行检测，可以判断患者体内的氧气含量，也可以判断是否存在呼吸衰竭的情况。如果患者存在呼吸衰竭的情况，可能会导致体内的氧气含量减少，从而导致动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高。
5、肺功能检查
肺功能检查是通过肺活量、肺活量、用力呼气量、功能残气量等指标，判断患者是否存在呼吸衰竭的情况。如果患者存在呼吸衰竭的情况，可能会导致肺活量下降，也可能会导致用力呼气量下降，还可能会出现通气功能障碍的情况。
呼吸衰竭患者应及时就医，可以在医生指导下使用沙丁胺醇、布等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行治疗。
2021-09-14 22:19
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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