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医生回答(1)

程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腹水的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤、腹水回输等非手术方法,以及肝脏移植。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水量。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能增加肾脏排水量,减轻心脏负荷,从而缓解腹水积聚。适用于肝硬化等引起的腹水。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下抽取腹水中部分液体,以减轻压力和容量负荷。此方法快速有效地降低腹腔内压力和体积,可用于紧急情况或大量腹水时。但需注意感染预防及可能出现的并发症。
3.腹水超滤
腹水超滤是利用体外循环装置将腹水引入系统中,在低压下使腹水透过半透膜进入血液循环中,同时清除其中的蛋白成分。腹水超滤能够减少腹水的渗透压差,进而减少蛋白质向腹腔内的移动,有助于控制腹水的增长速度。主要针对由肾病综合征导致的水肿引起者。
4.腹水回输
腹水回输是在严格无菌操作下将经过处理的腹水重新输入患者体内,旨在改善其营养状态并促进腹水吸收。腹水回输可提高患者的血浆白蛋白水平,并促进腹水的自然吸收过程。适合于轻至中度腹水且伴有低蛋白血症的患者。
5.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术,涉及移除受损肝脏并将其替换为供体肝脏。对于晚期肝硬化或其他原因引起的终末期肝病,肝脏移植可能是有效的治疗方法。然而,该手术风险较高,并需考虑供体匹配及术后管理等问题。
建议定期监测腹围变化,以便及时发现腹水的变化情况。此外,应避免食用高盐食物,以免加重水肿症状。

2024-01-20 16:22

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