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胃溃疡病急性穿孔怎么办
补充说明：胃溃疡病急性穿孔怎么办
a******W 2021-09-14 17:10
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃溃疡病急性穿孔可以通过穿孔修补术、腹腔引流术等手术方式来处理，术后需抗生素治疗、禁食与胃肠减压、静脉输液等治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下将穿孔部位缝合关闭。此措施旨在直接修复胃壁上的穿孔，防止进一步的消化液泄漏和感染扩散。
2.腹腔引流术
腹腔引流术通过放置引流管来排出积聚在腹腔内的气体、液体或血液，通常在手术后立即执行。该措施有助于减少腹腔内压力，预防因炎症引起的粘连和包裹，促进愈合过程。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，具体用药需遵医嘱。此措施针对可能存在的细菌感染提供覆盖，防止继发性腹膜炎的发生。
4.禁食与胃肠减压
禁食是指停止进食和饮水，而胃肠减压是插入一根软管进入胃部以引流出其中内容物。这些措施旨在减少胃肠道活动，给予其休息机会以利于后续治疗效果的显现。
5.静脉输液
静脉输液是在专业医疗人员监督下向患者体内输入营养支持或其他必要药物的过程。对于胃溃疡穿孔患者而言，由于身体处于应激状态且可能存在水电解质失衡风险，因此需要维持稳定的血容量和电解质平衡。
在处理胃溃疡穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是是否有腹痛加剧、发热等症状出现。此外，术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-16 05:05
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