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小儿感染性休克的临床表现
补充说明：小儿感染性休克的临床表现
a******W 2021-09-16 18:11
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李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿感染性休克的临床表现为血压下降、心率增快、尿量减少、皮肤花斑、意识障碍等，若症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压下降
感染性休克时，由于炎症反应导致外周血管扩张和心脏负荷增加，会引起回心血量减少，从而降低血压。血压下降通常发生在四肢远端，可伴随脉搏微弱或无法触及的情况。
2.心率增快
当发生感染性休克时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，进而使心跳加快以提高身体的供血量。心率增快可能伴有心悸的感觉，正常情况下，新生儿为120-140次/分钟，1岁以内为110-130次/分钟，2-3岁为100-120次/分钟，3-5岁为80-100次/分钟，5-7岁为80-90次/分钟，7-12岁为70-80次/分钟。
3.尿量减少
感染性休克会导致肾血流量减少，肾脏功能受损，从而使尿液产生减少。尿量减少可能表现为每次排尿量少于2mL/kg或婴儿超过2小时无尿。
4.皮肤花斑
皮肤花斑是由于感染性休克引起的微循环障碍所致，此时毛细血管内血液积聚，形成瘀点，周围组织缺氧，出现紫绀，而在淤血区则呈现红润。患者皮肤上会出现大小不一、形态各异的红色或紫色斑块，有时伴有瘙痒或疼痛感。
5.意识障碍
感染性休克引起脑部供血不足，可能导致脑细胞缺氧和代谢紊乱，进一步发展为脑水肿，严重时甚至会诱发脑疝，压迫延髓呼吸中枢，影响正常的呼吸节律，造成呼吸衰竭，最终导致死亡。意识障碍的表现包括从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平下降，还可能出现烦躁不安或抽搐等症状。
针对小儿感染性休克的诊断，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及电解质分析等。治疗措施主要包括液体复苏、抗生素治疗和器官支持，如使用去甲肾上腺素维持血压。家长应注意监测孩子的生命体征，确保充足的休息，避免剧烈运动，同时保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
2024-02-16 07:14
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