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红斑狼疮引起的尿毒症怎么治疗
补充说明：红斑狼疮引起的尿毒症怎么治疗
a******W 2021-09-16 18:11
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红斑狼疮引起的尿毒症可能需要在医生的指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素或霉酚酸酯等药物进行治疗。该病情较为复杂，患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻系统性红斑狼疮导致的肾脏炎症和损伤。但长期使用可能导致免疫抑制和副作用。对于存在肾功能损害的患者，应谨慎使用，并定期监测肾功能和其他实验室指标。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种细胞毒性药物，通过干扰DNA合成来杀死快速增殖的细胞，包括自身抗体阳性的淋巴细胞。可用于治疗活动性强的系统性红斑狼疮。遵循医嘱进行口服或静脉注射，需密切观察血液学参数、感染风险等潜在副作用。
3.他克莫司
他克莫司是免疫抑制剂，可以调节T细胞活化，降低自身免疫反应对肾脏的攻击。适用于控制难治性红斑狼疮患者的病情。通常起始剂量较高，然后根据血药浓度调整剂量，需要定期监测肝肾功能和药物浓度。
4.环孢素
环孢素能够选择性地抑制T细胞介导的细胞免疫应答，从而减少自身抗体对肾脏的伤害。可作为辅助治疗手段。治疗期间须监测肾功能、血脂水平以及可能引起高血压的风险。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通过竞争性抑制次黄嘌呤单磷酸脱氢酶，阻断嘌呤核苷酸生物合成，进而抑制T细胞增殖。适用于重症系统性红斑狼疮合并肾病综合征者。遵循医师指导逐步增加剂量至目标范围，同时注意评估可能出现的骨髓抑制或其他血液学异常。
患者可在医生指导下接受光疗以缓解皮肤症状，如UVB照射或窄波长紫外线疗法。建议保持充足休息，避免日晒，穿着保护性衣物，以减少紫外线暴露。
2024-02-17 10:32
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