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颅内动脉瘤昏迷如何治疗
补充说明：颅内动脉瘤昏迷如何治疗
a******W 2021-09-16 18:07
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颅内动脉瘤导致的昏迷可以考虑去骨瓣减压术、开颅夹闭术、血管内介入栓塞术等手术方式治疗，也可遵医嘱使用脑室穿刺引流术、颅内压监测等方法进行处理。若病情没有改善或者加重，应尽快就医。
1.去骨瓣减压术
通过去除部分头骨来扩大压力窗口并减少对受损大脑区域的压力，通常在紧急情况下执行。此手术旨在缓解因颅内高压导致的继发性损害，如脑干受压引起的意识障碍。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术是将颅骨打开后找到动脉瘤位置，然后使用专用夹子夹住动脉瘤颈的方法进行处理。此方法适合中小型、位于前循环的未破裂颅内动脉瘤；大型或后循环动脉瘤则需谨慎评估风险收益比后再决定是否采用。
3.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是在影像引导下经股动脉插入微导管至病变处，利用栓塞材料封闭异常通道。该技术适用于多种类型的颅内动脉瘤，尤其对于复杂或难以到达的部位具有优势。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生使用一根特制的针头穿过头皮进入脑室，然后将积液抽出来。该手术主要用于缓解由脑积水引起的压力增高所致的头痛、呕吐等症状；也可用于清除血肿或感染液体。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种长期监测颅内压力变化的技术，通常需要在医院专业人员监督下进行。该措施有助于识别颅内高压的原因及程度，并指导临床决策；对于有颅内高压风险患者至关重要。
在颅内动脉瘤引发昏迷的情况下，应立即就医并接受神经外科专家的评估和治疗。同时，家属应注意患者的营养支持和呼吸道管理，避免不必要的移动和刺激，以免加重脑损伤。
2024-01-16 17:04
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