发病时间：不清楚
尿免疫球蛋白l轻链高是怎么回事
补充说明：尿免疫球蛋白l轻链高是怎么回事
2021-08-30 17:01
我要咨询
精选回答(2)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿免疫球蛋白轻链增高可能与慢性肾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮或冷球蛋白血症等疾病有关。这表明血液中异常蛋白质通过肾脏漏出，可能导致肾功能损害。建议患者及时就医，进行进一步的血液和尿液检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏功能受损，无法正常清除血液中的废物和多余的水分，导致这些物质积累并进入血液循环中。其中就包括免疫球蛋白轻链。控制血压是关键，如使用卡托普利、硝苯地平等药物降低血压，延缓肾脏疾病的进展。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，其中就包括轻链。这些异常的轻链未经处理即进入血液循环，从而导致其水平升高。化疗是主要的治疗方法，常用方案为环磷酰胺联合阿霉素等，通过抑制肿瘤细胞的增长来缓解病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，体内B淋巴细胞发生恶性转化，持续合成IgM型免疫球蛋白，进而导致IgM轻链增高。临床常采用苯丁酸氮芥进行治疗，能够特异性杀灭癌变细胞，改善病情。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体可与抗原-抗体复合物结合形成免疫复合物，在补体参与下沉积于肾小球基底膜上，引起炎症反应，导致尿液中出现免疫球蛋白轻链。激素疗法是常用的治疗方法之一，例如、甲泼尼龙等皮质类固醇药物具有非特异性的抗炎作用，能减轻症状。
5.冷球蛋白血症
冷球蛋白血症是指在低温条件下，免疫球蛋白分子结构发生变化而形成的凝集现象，此时免疫球蛋白轻链也会随之升高。对于冷球蛋白血症的治疗通常需要遵医嘱使用免疫调节剂，比如环孢素、他克莫司等，可以调节机体的免疫应答，达到治疗的目的。
建议定期监测尿液分析和肾功能指标，以评估病情变化。同时，减少蛋白质摄入，尤其是植物蛋白，如豆制品，可能有助于减轻肾脏负担。
2024-04-11 12:48
举报
牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
尿液中免疫球蛋白K轻链的增加通常是由浆细胞疾病引起。浆细胞是人体内能产生免疫球蛋白的细胞，免疫球蛋白的成分包括重链和轻链，以一定比例被生产和组装成免疫球蛋白。如果重链和轻链的合成不成比例，则轻链的合成增加，并在肾小球滤过后的尿液中检测到，K轻链就是其中之一。轻链不仅可以通过肾小球滤过，还可以沉积在肾脏中，导致肾脏损害，从而可能严重导致肾功能衰竭甚至尿毒症。
2021-09-17 14:13
举报相关问题
向医生提问
尿免疫球蛋白测定是对观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值;对诊断尿路感染及泌尿道疾病也有参考价值。一般收集24小时尿送检。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
