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心源性呼吸困难最常见的病因
补充说明：心源性呼吸困难最常见的病因
a******W 2021-10-22 21:37
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心源性呼吸困难可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞或先天性心脏病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和缺氧。当心肌细胞无法获得足够的氧气时，就会出现心绞痛、胸闷等症状。改善血液循环是主要治疗方法，如使用阿司匹林进行抗血小板治疗，以防止血栓形成。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁斑块破裂导致血液凝固堵塞血管，使部分心肌失去血液供应而坏死。此时心肌收缩功能下降，从而诱发心源性呼吸困难。溶栓药物可以用于恢复心肌供血，例如尿激酶、链激酶等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量增加，肺部淤血，进而引发呼吸困难。这是由于左心室收缩功能受损，每次射血量减少，不足以将回流入左心房的血液全部排出，造成左心室舒张末期压力升高，从而使肺静脉压增高，引起肺水肿。利尿剂有助于降低心脏负荷，缓解呼吸困难，代表药物有、螺内酯等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，阻碍气体交换，引起急性肺循环障碍。这会导致肺组织灌注不足，肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。抗凝治疗是常见的处理方式，旨在溶解血栓，恢复正常血流通畅。常用抗凝药包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和/或功能，导致心脏血流不畅，引起肺动脉高压和右心室肥厚。随着病情进展，右心室负担加重，最终导致右心衰竭，此时会出现心源性呼吸困难。手术矫正是一种有效的治疗方法，通过开胸手术修复或替换异常的心脏结构。常见手术包括房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及心电图检查，以便早期发现并干预潜在的问题。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减轻心脏负担，预防上述疾病的发生。
2024-03-20 01:03
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