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母乳性黄疸发病的机制是什么
补充说明：母乳性黄疸发病的机制是什么
a******W 2021-10-22 21:39
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
母乳性黄疸的发生可能与胆红素产生过多、肝肠循环增加、新生儿肝脏代谢功能不成熟、新生儿胆红素排泄能力差以及新生儿肠道菌群尚未建立有关，这些因素导致胆红素在体内的代谢和排泄受阻，引起血清胆红素水平升高。
1.胆红素产生过多
由于未结合胆红素的合成量超过其代谢速度所致。这会导致血液中的未结合胆红素浓度升高，进而引起黄疸。可以通过药物如益生菌来促进胆红素的代谢和排出。
2.肝肠循环增加
因为母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，这种物质可以将结合型胆红素水解为游离型胆红素，使胆红素重吸收回肝脏，进一步加重了肝脏的负担，导致胆红素水平持续增高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，通过血浆置换降低胆红素含量。
3.新生儿肝脏代谢功能不成熟
由于新生儿肝脏发育不完善，无法有效代谢体内的胆红素，从而导致胆红素在体内积累，引起黄疸。可在医生指导下使用人免疫球蛋白进行治疗，以减轻肝脏的代谢压力。
4.新生儿胆红素排泄能力差
由于新生儿胆道功能发育不全，胆红素排泄能力较弱，导致胆红素在体内积聚，引起黄疸。可通过光疗的方式补充适当的日晒时间，有助于促进胆红素的分解和排泄。
5.新生儿肠道菌群尚未建立
由于新生儿肠道内缺乏足够的菌群来帮助消化乳糖，导致乳糖不耐受，进而影响胆红素的代谢和排泄。可考虑应用益生菌制剂调整肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
针对母乳性黄疸，家长应注意观察宝宝的皮肤颜色变化，定期监测胆红素水平。必要时，建议进行血清胆红素测定以评估病情严重程度并指导治疗。
2024-02-09 13:05
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