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什么原因可以导致胃出血
补充说明：什么原因可以导致胃出血
a******W 2021-10-22 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血可能由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症和糜烂，严重时可导致胃出血。主要是由于酒精、药物、应激等因素引起胃黏膜损伤。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行缓解，如西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌、饮食不当等原因导致的胃黏膜慢性炎症，当胃黏膜受到反复刺激后会导致胃部毛细血管扩张，从而出现胃出血的现象。患者需要遵医嘱服用抑酸药进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.消化性溃疡
消化性溃疡通常由胃酸过多或胃黏膜防御功能减弱引起，造成局部组织缺血坏死形成溃疡面，若溃疡面较大或者位于大血管附近，则可能引起胃出血。对于存在幽门螺杆菌感染的患者而言，可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂以及一种胶体果胶铋，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等；常用的质子泵抑制剂有兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等；常用的胶体果胶铋包括铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片、硫糖铝口服混悬液等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围正常的组织结构产生压迫作用，进而影响到血液供应，诱发胃出血的情况发生。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，常见的手术方式包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血多见于肝硬化患者，由于门脉高压导致食管和胃底静脉曲张，在食用粗糙食物或剧烈呕吐时易引起破裂出血。胃底静脉曲张破裂会引起回心血量增加，心脏负荷加重，此时为了维持有效循环血容量，机体可通过收缩外周血管来保证心脑血管供血，因此会出现血压升高现象。患者可在医生指导下使用降低门脉压力的药物进行止血处理，例如醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意观察黑便的颜色和次数，以便及时发现异常情况。日常生活中还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少胃出血的风险。
2024-04-07 01:38
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
