上输尿管结石怎么治疗比较好

王子墨 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

上输尿管结石需要根据结石的大小、形状、位置、是否伴有积水等因素来选择合适的治疗方式，一般来说，选择药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗上输尿管结石比较好。

1、如果患者的结石体积较小，直径小于0.6cm，表面光滑，结石以下尿路无梗阻，结石未引起尿路完全梗阻，可选择药物治疗，在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，能够促进输尿管结石排出。

2、如果患者的结石体积较大，直径大于0.6cm，表面不光滑，结石以下尿路有梗阻，结石引起尿路完全梗阻，可选择体外冲击波碎石术进行治疗。体外冲击波碎石术是利用冲击波将体内的结石击碎，然后通过尿液排出体外。

3、如果患者的结石体积较大，直径大于1.5cm，且表面不光滑，结石以下尿路有梗阻，建议选择输尿管镜取石术进行治疗。输尿管镜取石术是利用输尿管镜将结石取出的一种手术方式，一般适用于输尿管结石较大，且结石位于输尿管上端的患者。

4、如果患者的结石体积较大，且位置较高，合并有肾积水，建议选择经皮肾镜取石术进行治疗。经皮肾镜取石术是通过腰部穿刺，将肾镜从肾脏取出的一种手术方式，适用于体积较大，且结石较高，而且肾积水程度较重的患者。

5、如果患者合并有感染，建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

综上所述，建议患者在日常生活中多喝水，避免吃含草酸、钙含量较高的食物，比如菠菜、牛奶、豆制品等，适当进行运动，有利于结石的排出。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。