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巯嘌呤为什么要晚上吃
补充说明：巯嘌呤为什么要晚上吃
a******W 2021-10-23 18:54
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巯嘌呤晚上服用通常是为了减少肝脏负担，因为肝脏在夜间活动较少。但是，由于其可能引起的抑制骨髓造血功能、胃肠道不适、肝脏损害、药物相互作用以及潜在的药物过敏反应等副作用，建议在医生指导下使用。
1.抑制骨髓造血功能
巯嘌呤通过抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性，减少嘌呤代谢关键酶的合成，进而影响DNA和RNA的生物合成，间接地抑制细胞增殖。这种作用机制使得巯嘌呤能够选择性地杀灭处于增殖状态的肿瘤细胞。通常情况下，巯嘌呤需要在医生指导下按时服用，以充分发挥其药效，从而达到最佳的治疗效果。
2.胃肠道不适
由于巯嘌呤具有免疫调节的作用，在使用后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适的症状。患者可以遵医嘱口服铝碳酸镁片进行缓解，也可以用硫酸铝钾片改善。
3.肝脏损害
因为巯嘌呤主要经肝脏代谢，长期大量摄入会导致肝损伤，引起转氨酶升高、胆红素升高等现象。患者可遵照医生的意见使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来减轻肝脏负担。
4.药物相互作用
巯嘌呤可能与其他药物发生相互作用，如非甾体抗炎药，可能导致出血风险增加。因此，在使用巯嘌呤期间应避免同时服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物，以免加重不良反应。
5.潜在的药物过敏反应
如果患者对巯嘌呤产生过敏反应，则会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。对于此类患者，可以在医生指导下更换为环磷酰胺注射液、盐酸伊立替康注射液等其他化疗药物进行替代治疗。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现并处理可能出现的副作用。此外，还应注意观察任何异常的身体变化，并及时向医生报告。
2024-03-12 07:07
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