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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

酒精性肝炎的治疗药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等。鉴于酒精性肝炎的病情进展及治疗方案,建议患者在专业医生指导下使用上述药物。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生。服用时应遵医嘱按时按量服用,不可随意停药或增减剂量。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶)活性,从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。建议定期监测肌酐水平,以确保肾功能正常。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝,在成人中常作为首选药物。本品通过抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶的活性,达到抑制病毒复制的目的。对于有潜在肾脏疾病的患者,需特别注意观察是否出现肾功能恶化情况。若发现异常应及时就医处理。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙肝的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物,可在细胞内转化为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式,其二磷酸盐为主要抗病毒代谢产物。主要经由细胞激酶磷酸化后发挥作用。长期使用可能会引起骨质疏松症的发生风险增加,因此应注意补充钙剂和维生素D。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于各种原因引起的肝损害。本品可促进损伤肝脏的修复,改善并恢复其生理功能。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
以上药物均需在医生指导下进行使用。在治疗酒精性肝炎的同时,建议患者戒酒,同时注意均衡饮食,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-01-07 18:35

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适用药品

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

替比夫定片

1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :

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