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咽麻痹症状
补充说明：咽麻痹症状
a******W 2021-10-23 18:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽麻痹症状表现为吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽反射减弱或丧失、食物反流、呼吸困难等，可能与多种疾病相关。由于咽部肌肉控制异常可能导致严重并发症，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
当支配咽喉部肌肉的神经发生病变时，会导致吞咽困难。这是由于咽部肌肉运动障碍导致无法正常完成吞咽动作。吞咽困难的症状主要表现在咽喉部，患者可能感到喉咙有异物感或难以将食物送入食道。
2.声音嘶哑
如果是由喉返神经损伤引起的，则会因为声带运动受限而出现声音嘶哑的情况。这种症状通常发生在声带附近，患者可能会注意到他们的声音变得沙哑或不清晰。
3.咳嗽反射减弱或丧失
咳嗽反射减弱或丧失可能是由舌咽神经受损所致，此时咳嗽中枢受到抑制，从而影响了咳嗽反射的发生。这种情况可能导致吸入性肺炎或其他呼吸道感染的风险增加，因为患者无法通过咳嗽来清除呼吸道内的异物或分泌物。
4.食物反流
咽麻痹会影响胃内容物从食管进入胃的过程，进而导致食物反流至咽部。食物反流通常发生在进食后，患者可能会感觉到酸味或苦味物质回流入口腔。
5.呼吸困难
若是因为双侧咽肌瘫痪导致气道受压，会引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能导致胸闷、窒息感和呼吸急促，严重时可威胁生命安全。
针对上述症状，建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估咽部肌肉功能和神经系统状况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持和药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生，并定期接受专业医疗人员的随访。
2024-02-11 01:37
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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