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血钙偏高的症状
补充说明：血钙偏高的症状
a******W 2021-10-23 18:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钙偏高可能导致多尿、口渴、便秘、嗜睡、肥胖等症状。由于高钙血症可能影响心血管系统和其他器官功能，建议及时就医以评估和治疗。
1.多尿
高钙血症时，钙离子水平升高刺激肾小管，减少钙离子的重吸收，导致尿液中钙含量增加。此时肾脏为了维持体内电解质平衡，会通过尿液排出过量的钙，进而引发多尿。高钙血症引起的多尿主要是由于钙离子水平增高导致肾小球滤过率下降，从而影响了肾小管对水分的重吸收。
2.口渴
当机体存在高钙血症时，会导致血液渗透压增高，使细胞外液的钠浓度上升，刺激下丘脑前部渗透压感受器，产生兴奋冲动传入延髓，最终引起大脑口渴中枢兴奋，出现口渴的感觉。高钙血症引起口渴的原因是血钙浓度过高导致身体脱水，需要通过大量饮水来稀释血液中的钙离子。
3.便秘
高钙血症状态下，钙离子水平升高会影响肠道蠕动和消化功能，可能导致便秘的发生。高钙血症引起的便秘通常是因为钙离子竞争性地抑制了肠道平滑肌上的钙敏感通道，减缓了肠道运动的速度。
4.嗜睡
高钙血症时，钙离子水平过高会抑制神经递质的释放，降低神经系统的兴奋性，使人感到疲乏和困倦。高钙血症导致嗜睡的原因在于钙离子对神经系统的影响，使大脑皮层的功能受到抑制，从而引起睡眠障碍。
5.肥胖
高钙血症患者可能存在代谢异常，如甲状腺功能减退等，这些情况可能伴随体重增加。高钙血症本身并不会直接导致肥胖，但是一些与高钙血症共存的疾病，例如甲减，可能会促进脂肪堆积。
针对上述症状，建议进行血液生化检查以评估钙离子水平，必要时可做甲状旁腺激素测定、维生素D水平检测以及骨密度测量。治疗措施包括调整饮食，限制含钙食物摄入，同时医生还可能会开具噻嗪类利尿剂如氢来帮助降低血钙。患者应避免食用富含钙的食物，如牛奶、奶酪和绿叶蔬菜，并保持充足的水分摄入以促进钙的排泄。
2024-02-24 11:06
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
维生素C口服液
补充维生素C
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
