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透明肺是怎么回事
补充说明：透明肺是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:49
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透明肺可能与肺表面活性物质缺乏、肺水肿、肺栓塞、肺纤维化、肺结核等疾病有关，这些疾病可能导致肺泡塌陷和肺透明膜形成。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺表面活性物质缺乏
肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌，在呼吸过程中起到降低肺泡表面张力的作用。缺乏时会导致肺泡萎陷、通气不足，引起透明性肺。补充外源性肺表面活性物质是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要手段，如使用脂蛋白磷脂酶A2等药物可以增加肺部表面活性物质。
2.肺水肿
肺水肿是指由于各种原因导致肺毛细血管内液体异常积聚，使肺间质和肺泡腔内液体增多，从而引起的一组临床病理过程。此时肺组织间隙和肺泡渗出液中含有蛋白质成分，使得X线表现为磨玻璃样密度增高影。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等，以减少体内的液体潴留，改善肺水肿的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血流中固体物质阻塞肺动脉系统引起的疾病，当栓子堵塞较大分支时会引起局部肺实质急性炎症反应，进而出现类似感染征象。这些炎性细胞会释放多种介质，包括白介素-8和肿瘤坏死因子α，这些介质进一步刺激巨噬细胞活化并产生大量氧自由基。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，通过溶解血栓来恢复血液循环，常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等。
4.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性进行性纤维化性疾病，其特征为肺间质和肺泡壁弥漫性疤痕形成，最终导致肺结构重塑和功能丧失。肺组织损伤后修复不完全，成纤维细胞增生，大量的胶原蛋白沉积，导致肺组织逐渐被纤维化包围，形成瘢痕组织，影响气体交换，导致呼吸困难。抗纤维化药物可用于减缓病情进展，但需谨慎使用，通常需要医生评估风险和收益后再决定是否使用。例如吡非尼酮、尼达尼布等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当病灶发生干酪样坏死时，可导致肺泡塌陷，肺体积缩小，影像学上可见肺野透亮度增加，呈“云雾状”浸润阴影。抗结核药物治疗是主要手段，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对透明肺的情况，建议定期监测肺功能和胸部高分辨率CT扫描，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进行支气管镜检查或肺活检以确定确切诊断。
2024-01-19 00:24
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