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大便有脓血性粘液是什么原因
补充说明：大便有脓血性粘液是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有脓血性粘液可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤，进而引发上述症状。患者应立即就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜坏死、脱落，形成炎症和出血点。这些因素共同作用可能导致脓血性腹泻。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传易感性和环境因素相互作用引起免疫系统异常反应，导致结肠黏膜出现长期的炎症和溃疡。当炎症累及到血管时，可能会导致局部组织坏死并伴有血液渗出。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变常累及整个消化道，但以末端回肠和右半结肠为主，病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替。急性期可表现为腹痛、发热等症状，严重者可出现肠穿孔、腹腔脓肿等并发症。患者需要遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌的发生与多种基因突变有关，如KRAS、BRAF等，这些基因参与细胞生长、分化和凋亡调控。肿瘤细胞增殖失控，侵犯周围组织，可能导致局部出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，对于早期结肠癌，可采用结肠镜下息肉电切术的方式进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌通常由环境因素和遗传因素共同作用引起，如饮食中高脂、低纤维食物摄入过多，以及家族史中的癌症病例。肿瘤压迫邻近结构，可能导致排便习惯改变、便血等症状。放射治疗适用于无法耐受手术的晚期患者，通过高能射线杀死癌细胞，常见方法包括三维适形放疗和调强放疗。
建议定期复查以便监测病情变化，特别是针对上述疾病的特定检查项目，如粪常规、血常规、结肠镜检等。同时，注意保持良好的个人卫生，避免食用不洁食物，以减少感染风险。
2024-03-07 23:02
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
