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医生回答(1)

查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

近端肾小管受损可以考虑采取饮食疗法调整、维生素D补充、磷结合剂使用、胰激肽释放原应用、抗纤维化药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量、采用低蛋白饮食来减轻肾脏负担。高蛋白饮食会增加尿液中的氮含量,加重肾脏的工作负荷;而适当控制蛋白质摄入可降低尿液中的氮含量,缓解病情。
2.维生素D补充
患者可在医生指导下服用维生素D制剂,如骨化三醇软胶囊、胆维他口服溶液等。维生素D能够促进钙质吸收利用,进而改善骨骼健康状况;对于存在维生素D缺乏症者而言,其有助于提升血清钙水平并支持骨骼健康。
3.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂,例如碳酸钙D3片、铝碳酸镁咀嚼片等,在饭后服用。磷结合剂能与食物中的磷酸根离子形成不溶性复合物,从而减少肠道对磷的吸收,降低血液中磷浓度。
4.胰激肽释放原应用
按处方规定剂量口服或注射胰激肽释放原制剂,如依帕司他片、贝前列素钠片等。此药具有扩张血管的作用,提高组织灌注压,改善微循环状态,进而缓解水肿及高血压等症状。
5.抗纤维化药物治疗
遵循医师指导,规范服用抗纤维化药物,如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。这类药物可以抑制肝脏内胶原合成,延缓肝硬化的进展速度,有利于保护肝脏功能。
在治疗近端肾小管损伤的同时,应避免使用可能进一步损害肾小管的药物,如非甾体抗炎药。保持充足的水分摄入,促进废物排泄,但应避免过量饮水以防引起电解质紊乱。

2024-02-10 03:28

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