怀孕得乙肝大三阳怎么办

姚小金 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

乙肝大三阳一般指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，怀孕得乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性的孕妇一般可以通过定期检查、日常护理、药物治疗、终止妊娠等方式进行治疗。

1、定期检查

乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，提示孕妇体内存在乙型肝炎病毒，可能会通过母婴传播感染胎儿。因此，建议孕妇定期进行产检，可以通过肝功能检查、乙型肝炎病毒DNA定量等方式了解病情。

2、日常护理

如果孕妇乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，其体内的乙型肝炎病毒含量较低，可能不会出现明显的不适症状，但建议孕妇注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。

3、药物治疗

如果孕妇乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，且病情比较严重，出现了恶心、呕吐、食欲下降等症状，建议孕妇在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗，以免病情持续发展。

4、终止妊娠

如果孕妇乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，且病情比较严重，出现了肝功能损伤、肝硬化等情况，建议孕妇及时就医，在医生指导下通过人工流产、剖宫产等方式终止妊娠，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。

5、其他治疗

如果孕妇乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，且肝功能正常，但肝脏彩超提示肝硬化，建议孕妇遵医嘱使用熊去氧胆酸片、双环醇片等药物进行治疗，以免病情持续发展。

如果孕妇乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性，建议孕妇及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。