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恶性贫血应选用什么治疗
补充说明：恶性贫血应选用什么治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恶性贫血可以考虑维生素B12补充、叶酸治疗、免疫调节剂、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.维生素B12补充
恶性贫血患者体内缺乏维生素B12，通过口服或注射维生素B12制剂来提高其血清浓度。维生素B12是红细胞合成所必需的辅因子，能促进DNA合成和红细胞发育成熟，从而改善贫血状况。
2.叶酸治疗
恶性贫血患者的造血功能受到抑制，导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸可纠正DNA合成障碍，缓解贫血。叶酸参与核酸合成，对DNA甲基化有重要作用，能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化，进而提升血液中红细胞数量。
3.免疫调节剂
恶性贫血可能是由自身免疫系统攻击胃壁细胞引起，使用免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可以控制自身免疫反应。这些药物具有抗炎作用，能够减轻胃黏膜炎症，保护胃壁细胞免受破坏，从而减少维生素B12吸收障碍。
4.骨髓移植
对于无法从常规治疗中获益且病情进展迅速的恶性贫血患者，骨髓移植是一种可行的选择。骨髓移植提供新的造血干细胞，重建正常的造血和免疫功能。由于遗传因素引起的恶性贫血可能需要匹配供体，而自体骨髓移植则更为适合。
恶性贫血患者需定期监测血象变化及铁蛋白水平，以便及时发现并处理可能出现的并发症。此外，患者还应注意保持良好的营养状态，避免摄入影响铁吸收的食物，如咖啡、茶等。
2024-01-26 12:49
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