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皮肤巩膜黄染是什么原因
补充说明：皮肤巩膜黄染是什么原因
a******W 2021-10-24 19:50
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
皮肤巩膜黄染可能是由胆红素代谢异常、肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.胆红素代谢异常
由于遗传性或获得性酶缺乏导致胆红素不能正常转化和排泄，致使血液中胆红素水平升高，进而引起巩膜和皮肤黄染。针对遗传性溶血性贫血等可能的原因，可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。
2.肝炎
由病毒、药物、酒精等因素引起的肝脏炎症反应，损伤肝细胞后，胆红素无法正常转化为胆汁，随血液流动至全身各处，出现巩膜和皮肤黄染的现象。对于乙型肝炎所致者，可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的一种疾病，在炎症因子刺激下会导致胆汁分泌增多，从而引起巩膜和皮肤黄染的情况发生。患者可以遵照医生的指导通过抗生素治疗来控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动并堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和炎症反应，导致巩膜和皮肤黄染。此外还可能会伴随腹痛、恶心呕吐等症状。对于较小且无症状的胆石症，通常无需特殊处理，但需定期监测；若伴有疼痛，则需要遵从医师的意见进行手术切除治疗，如经皮经肝胆管镜取石术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受阻，造成胆汁滞留和胆管扩张，此时胆管压力增高，可使毛细胆管破裂，胆汁进入血液而引起巩膜和皮肤黄染。对于良性胆道梗阻，可通过内窥镜下取石术解除梗阻；而对于恶性肿瘤引起的胆道梗阻，则需行胆管切开引流术缓解不适。
建议关注饮食中的脂肪摄入量，以减少肝脏负担，同时保持充足的水分摄入，有助于促进体内毒素的排出。必要时，应进行肝功能测试、胆红素水平检测以及超声波扫描等检查，以便进一步评估病情。
2024-01-10 20:26
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