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颅内结核性肉芽肿怎么治疗
补充说明：颅内结核性肉芽肿怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内结核性肉芽肿的治疗可以考虑抗结核治疗、免疫调节治疗、脑室腹腔分流术、神经外科手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染是导致颅内结核性肉芽肿的原因之一，上述药物可有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而控制病情发展。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用干扰素-γ、白介素-2等生物制剂来增强机体免疫力，对抗结核菌感染。结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，具有一定的传染性。该疾病会导致患者出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可能会诱发颅内结核性肉芽肿的发生。通过上述方式能够提高机体对结核菌的抵抗力，进而起到辅助治疗的作用。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是在全身麻醉下将大脑导水管阻塞处切开并插入一根细管子至第三脑室底部，然后将此管子引出皮肤外并与一个储液囊相连，在两者间置入一硅胶管作为中间件，使脑脊液流入储液囊再经皮下隧道引流至腹壁下端开口处形成一永久性造口即为腹腔分流术。该手术旨在缓解由于脑积水引起的头痛、呕吐等症状以及因压力增高而可能发生的脑疝风险；对于存在脑室扩大但未发生明显脑组织受压者也可考虑行此手术以预防进一步恶化。
4.神经外科手术
神经外科手术是指通过开颅手术的方式直接切除病变部位，如采用微创技术进行立体定向放射外科治疗。颅内结核性肉芽肿是由结核分枝杆菌侵犯中枢神经系统所导致的一种特异性炎症性疾病，其典型表现为多发性、粟粒样小结节状病灶。通过上述手段可以直接去除局部的结核性肉芽肿，防止其继续向周围扩散。
在接受治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查及实验室检查，以便及时发现病情进展或并发症。同时保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于促进身体恢复。
2024-03-10 17:24
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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