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食管外压性改变病因
补充说明：食管外压性改变病因
2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
食管外压性改变可能由胃食管反流病、食管裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围脓肿或食管癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能受损等，导致胃内容物逆流入食管，引起烧心等症状。当反流物刺激食管时，会导致胸骨后疼痛。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时，会引起吞咽困难和胸痛的症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复裂孔以恢复正常的解剖位置。
3.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤包括各种良恶性肿瘤，这些肿瘤可能会对邻近的食管造成压迫，从而影响其正常功能。典型表现为咳嗽、气促、吞咽困难以及胸部疼痛。针对纵隔肿瘤的治疗方法取决于其性质，良性肿瘤通常采用手术切除，恶性肿瘤则需综合放疗和化疗。
4.食管周围脓肿
食管周围脓肿是由感染引起的局部化脓性炎症，炎症反应可能导致食管壁受累和水肿，进而压迫食管。主要表现为发热、吞咽困难、颈部红肿等症状。抗生素是治疗食管周围脓肿的主要手段，医生会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
5.食管癌
食管癌是发生在食管上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤增大可能会向四周浸润并压迫食管。常见症状包括吞咽困难、体重减轻和胸痛。治疗食管癌的方法主要包括手术切除、放射治疗和化学疗法，其中手术切除是最常见的方法，例如内镜下黏膜剥离术。
建议定期复查胃镜检查监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重食管压力。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管外压性改变可能由胃食管反流病、食管裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围脓肿或食管癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能受损等，导致胃内容物逆流入食管，引起烧心等症状。当反流物刺激食管时，会导致胸骨后疼痛。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时，会引起吞咽困难和胸痛的症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复裂孔以恢复正常的解剖位置。
3.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤包括各种良恶性肿瘤，这些肿瘤可能会对邻近的食管造成压迫，从而影响其正常功能。肿瘤压迫食管时，可能导致吞咽困难、胸痛等症状。针对纵隔肿瘤的治疗方法取决于肿瘤性质，良性肿瘤通常采用手术切除，恶性肿瘤则需综合放疗或化疗。
4.食管周围脓肿
食管周围脓肿是由感染引起的局部化脓性炎症，炎症反应可向四周扩散并压迫食管，导致吞咽困难和胸部不适。抗生素治疗是主要手段，医生会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。
5.食管癌
食管癌是发生在食管上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤增大可能会压迫食管，引起吞咽困难、体重减轻等症状。治疗方案一般包括手术切除、放疗和化疗相结合的方式，其中手术切除为主要方式，如内镜下黏膜剥离术或食管切除术。
建议定期复查胃镜以及胸部CT检查，监测食管病变的变化情况。饮食方面宜细嚼慢咽，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重食管负担。
2024-01-27 21:46
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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