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新生儿宝宝肚子大鼓鼓的怎么回事
补充说明：新生儿宝宝肚子大鼓鼓的怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿宝宝肚子大鼓鼓的可能是先天性巨球蛋白血症、腹水、肠梗阻、胃扭转、幽门痉挛等疾病的表现，这些疾病都可能导致肚子肿胀。由于新生儿的消化系统发育不完善，容易出现消化问题，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于B淋巴细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而引起血液黏稠度增高、微循环障碍和组织水肿。这些因素可能导致腹部积液，使肚子看起来鼓胀。IgM单克隆丙种球蛋白疗法是针对先天性巨球蛋白血症的有效治疗方法之一，通过抑制异常增生的浆细胞来降低IgM水平，缓解相关症状。
2.腹水
腹水是指腹腔内液体量超过正常值的现象，当腹腔内液体增多到一定程度时，会导致腹部膨胀，出现肚子鼓胀的情况。利尿剂如可促进水分从体内排出，减轻腹水的症状，但需谨慎使用，避免电解质紊乱等不良反应的发生。
3.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组疾病，当发生肠梗阻时，肠管内的压力会增加，导致肠壁血液循环受阻，从而引起肠管扩张和充气，表现为肚子鼓胀。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如小肠部分切除术，以恢复肠道通畅。
4.胃扭转
胃扭转是指胃部解剖位置发生变化，导致其无法正常工作，此时食物不能顺利进入小肠进行消化吸收，滞留在胃中，进一步加重了胃部的压力，形成肚子鼓胀的现象。胃镜下粘连松解术可通过内窥镜技术解除胃周围的粘连带，恢复正常解剖位置，改善症状。
5.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门括约肌持续收缩，导致食物通过困难，胃内压增高，进而引起肚子鼓胀。胃动力药物如莫沙必利可以促进胃肠蠕动，改善幽门痉挛的症状，但需要遵医嘱用药，避免出现腹泻、恶心等不适症状。
建议密切监测患儿的腹部状况，定期复查超声波检查、血常规以及电解质分析，以评估病情变化。同时注意观察是否有呕吐、腹泻等症状，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-26 18:42
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
