发病时间：不清楚
原发性痛风的发病原因
补充说明：原发性痛风的发病原因
a******W 2021-10-24 19:51
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性痛风的发病可能与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肥胖、饮酒、高嘌呤饮食摄入等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应避免高嘌呤食物，保持健康体重，并在医生指导下使用降尿酸药物。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致尿酸水平升高。这会导致血液中尿酸盐结晶析出并沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引起炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是由于肾脏清除尿酸的能力下降，导致尿酸在体内的积累。过多的尿酸会在关节内形成针状结晶，刺激周围组织产生炎症反应，引发疼痛。针对尿酸排泄减少的情况，可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物改善病情。
3.肥胖
肥胖患者的血液循环量增加，导致尿酸排出受阻，易诱发痛风发作。此外，肥胖还会加重关节负担，加剧关节炎的症状。对于肥胖引起的痛风，建议调整饮食结构，减少热量摄入，同时配合适当运动如游泳、慢跑等以减轻体重。
4.饮酒
酒精进入人体后会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血中尿酸浓度增高而诱发动脉粥样硬化、高血压病、冠心病等疾病的发生风险增加。戒酒是预防痛风的关键措施之一。若无法彻底戒酒，则应尽量减少酒精摄入量。
5.高嘌呤饮食摄入
高嘌呤食物摄入过多会使体内尿酸合成增多，超过其排泄能力时会引起尿酸水平上升，导致痛风急性发作。日常生活中要注意控制高嘌呤食物的摄入量，如动物肝脏、海鲜等。
患者需要定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理高尿酸血症。建议采取均衡饮食，限制高嘌呤食物如肉类、海鲜以及含糖饮料的摄入。
2024-04-07 14:10
举报向医生提问
肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
硫酸氨基葡萄糖胶囊
原发性及继发性骨关节炎。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
