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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病的急性并发症包括高血糖症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖和昏迷。这些并发症都可能导致生命危险,因此建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.高血糖症
高血糖症通常由胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应不佳导致的糖尿病引起。当血液中葡萄糖水平升高时,会导致渗透压增高。高血糖症的症状包括频繁排尿和口渴,这些都与肾脏需要更多的水分来过滤过量的葡萄糖有关。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸,能抑制细胞内氧化磷酸化过程,使ATP合成减少,造成能量供应不足,进一步加剧了代谢紊乱。患者可能会出现深呼吸、呼出带有水果味(丙酮)的气味等症状,这是由于体内产生的酮体增加所引起的。
3.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是由肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量而积累所致。这种情况常见于糖尿病患者,因为他们的身体不能正确地利用葡萄糖。典型表现为呼吸困难、嗜睡甚至昏迷,伴有腹部疼痛、恶心呕吐等现象。
4.低血糖
低血糖可能是由于糖尿病患者的胰岛素用量过大或者饮食不当造成的。此时,身体内的胰岛素水平过高,但食物提供的葡萄糖不足以满足需求,从而导致血糖下降。低血糖可能导致出汗、心慌、颤抖以及疲劳等症状,严重的低血糖还可能引发昏迷。
5.昏迷
昏迷通常是由于高血糖症或低血糖症未得到及时控制,导致脑部供氧不足而引起的。昏迷通常发生在血糖波动较大且未经处理的情况下,患者可能出现意识丧失、瞳孔散大等症状。
针对糖尿病急性并发症的相关检查项目包括血糖监测、电解质分析和肾功能测试。治疗措施需紧急就医,在医生指导下使用胰岛素疗法纠正高血糖状态,并补充缺失的水分和电解质。对于糖尿病患者,日常应定期监测血糖,避免空腹时间过长,合理膳食并配合适度运动以维持良好的血糖控制。

2024-02-05 02:38

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疾病百科

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

参芪降糖颗粒

益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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