发病时间：不清楚
血压高压不高低压高是怎么回事
补充说明：血压高压不高低压高是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高压不高低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏收缩时泵出更多的血液来维持身体功能。由于舒张期肾动脉血流减少，此时外周血管阻力增加，从而引起舒张压升高。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血液循环，缓解低压高的现象。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低钾血症。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，可以阻断醛固酮受体，降低血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，会引起水钠潴留，导致血压升高。同时，糖皮质激素还会抑制胰岛素敏感性和葡萄糖利用，进一步加重高血压的程度。患者需要在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸龙片等药物进行治疗，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高。此外，肾小球毛细血管壁增厚也会阻碍血液流动，加剧血压升高的效应。患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行治疗，有助于排出体内多余的水分，降低血压。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展会出现蛋白尿的情况，当出现大量蛋白尿时，就会引起肾小球内压力增高，从而影响到肾小球的通透性，导致肾小球滤过膜孔径增大，蛋白质漏出，形成蛋白尿，造成肾小球内液体积聚，导致肾小球囊内压增高，压迫肾小球入球小动脉，使其痉挛，导致肾小球缺血缺氧，进一步损伤肾小球基底膜，使肾小球通透性增加，促进蛋白尿的发生和发展。患者需要在医生指导下使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物控制血糖水平，延缓疾病的进展。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及尿检以评估病情。
2024-03-20 05:36
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
