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孕期蛋白尿是怎么回事
补充说明：孕期蛋白尿是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕期蛋白尿可能与肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎或肾动脉狭窄等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏功能异常，进而引发蛋白尿。若蛋白尿情况持续不改善，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，炎症因子刺激肾小球基底膜通透性增高，血浆中的蛋白质漏出至尿液中。典型表现为浮肿、尿色改变和尿量减少。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕妇特有的疾病，由于胎盘产生的激肽增加，引起全身细小动脉痉挛，血压升高，导致肾小球内压力增高，出现蛋白尿。患者需要遵医嘱服用降压药物控制血压，例如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成损伤所致，会导致肾小球滤过膜电荷屏障和分子屏障受损，使蛋白质漏入尿液中。常伴随持续性蛋白尿、水肿等症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法，以控制血糖水平，延缓病情进展。
4.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的病变，可导致肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中。临床表现多样，包括尿液异常、疲劳、发热等。患者可以在医生指导下应用非甾体抗炎药改善不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，导致肾小球内高压和肾小球通透性增加，蛋白从尿中丢失。可能伴有腰痛、下肢水肿等症状。患者可以考虑经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长而柔软的导管插入狭窄处，然后用特殊的工具扩张狭窄部位。
建议定期监测血压和尿常规，以便及时发现和处理潜在的问题。必要时，还应进行肾功能测试和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏状况。
2024-02-19 00:42
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